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1ER. CASO DE SATURNISMO (MAYO 95/DICIEMBRE 95)

Justo Amores Oliveros

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Trabajador de 37 años, que se dedica a pintar y decorar todo tipo de vidrio con pistola (lleva unos 17 años realizando el mismo trabajo en diferentes empresas), que ingresó el 05/05/95 en el Hospital Germans Trias i Pujol (Badalona-Can Ruti) afecto de cuadro de dolor abdominal tipo cólico, difuso, con náuseas y vómitos repetidos. En la analítica efectuada destaca: una presencia de punteado basófilo a nivel de los hematíes, Hematocrito del 27%, Hemoglobina de 9 gr/dl, y en la radiografía de abdomen se aprecia un colon distendido con asas de intestino delgado neumatizadas y moderadamente dilatadas. El día 10/05/95 acude al departamento de medicina preventiva de Mutual Cyclops-Granollers para estudio y control. Causa baja por Enfermedad Profesional con fecha 05/05/95. 

Realizamos controles analíticos el 11/05/95 y el 05/06/95, observando que los valores de plomo en sangre pasaron de 68’2 a 75 mcg/dl, las protoporfirinas eritrocitarias se mantenían en 43’4 mg/g Hb, y el ALA pasaba de 19’4 a 17’8. En fecha del 29/06/95 fue derivado al departamento de toxicología del Hospital Clínico de Barcelona en donde instauraron el protocolo establecido para la intoxicación por plomo con DMSA (ácido dimercapto-succínico), que fue el medicamento que se eligió como primera alternativa al EDTA Cálcico por sus menores efectos secundarios.

La respuesta al tratamiento con DMSA fue buena, a los 3 meses desde el inicio del tratamiento (01/08/95) el plomo en sangre había disminuido de 75 a 40 mcg/dl. (30/10/95), desconocemos los datos del plomo en sangre a los 45 dias del inicio del tratamiento (21/08/95), pero no obstante en esta fecha cabe destacar la plumburia que es de 1740 mcg/g creat.

Durante el tratamiento el paciente tuvo las siguientes reacciones adversas:

  • Toxicodermia autolimitada
  • Elevación de las transaminasas (ALT-GPT 100 u/l)
  • Elevación de las lipasas (204 u/l)
  • Elevación dela beta-2 microglobulina urinaria (103 mcg/g creat.)

 

1er Caso de Saturnismo

75 = Inicio del trat. Con DMSA: 01-08-9

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La última analítica realizada el 15/12/95, muestra plumbemias de 35 mcg/dl. Fue dado de alta médica el 18/12/95. Total días de baja laboral: 7meses y 13 días.